教育部派38所醫(yī)學(xué)院校“馳援”衛(wèi)計(jì)委 4年后兒科專業(yè)研究生在校規(guī)模將達(dá)萬人

每經(jīng)記者馮彪 兒科醫(yī)生短缺，多個(gè)醫(yī)院現(xiàn)兒科停診風(fēng)波。未來五年，兒科專業(yè)或?qū)⒊蔀獒t(yī)學(xué)院校最容易考上的專業(yè)。 2月24日，在國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)計(jì)委科教司副司長金生國表示，將根據(jù)需求不斷擴(kuò)大招收培養(yǎng)規(guī)模，2020年，力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上。 當(dāng)日發(fā)布會(huì)上，教育部官員表態(tài)：38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加兒科專業(yè)研究生招生數(shù)量，到2020年兒科專業(yè)研究生在校總規(guī)模力爭達(dá)到1萬人，并且力爭到2020年每省（區(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。 北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說：“如果不從根本上改變‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的大環(huán)境，不破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，就無法解決兒科醫(yī)生待遇和職業(yè)發(fā)展問題，也就無法破除兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。” 為啥短缺？ 工作量收入不對等難吸引人 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者走訪發(fā)現(xiàn)，在北京兒童醫(yī)院，甚至到了下午五六點(diǎn)依然人流不息。位于北京清河的北京京北醫(yī)院僅有1名兒科醫(yī)生，因該醫(yī)生春節(jié)休假，兒科只得暫停接待病人。距京北醫(yī)院不遠(yuǎn)的北京大學(xué)人民醫(yī)院也僅在上午開設(shè)兒科。 金生國表示，我國目前在執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，兒科醫(yī)師有11.28萬人，僅占3.9%。中國兒童總數(shù)2.26億，每千名兒童有0.53名兒科醫(yī)師。這意味著，約2000名兒童才對應(yīng)1位兒科醫(yī)生。 兒科就診時(shí)間長，醫(yī)生工作量大，加之?dāng)?shù)量短缺，兒科醫(yī)生工作壓力凸顯。在北京兒童醫(yī)院，醫(yī)生從早上7點(diǎn)半一直要看到晚上11點(diǎn)，一年365天，門診量達(dá)到337萬，平均一天接待1萬人。該院急診科主治醫(yī)師廖琨甚至對記者傾訴，除了產(chǎn)假外，就沒休過假。 據(jù)金生國介紹，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍；年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次，是其他醫(yī)師的2.6倍。 為什么兒科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者解釋，這源于兒科醫(yī)生工作量和收入不對等。 “我國醫(yī)生收入存在‘體制內(nèi)不足體制外補(bǔ)充’的狀況，通過開大處方、過度使用醫(yī)療器材等以藥補(bǔ)醫(yī)。兒童使用的藥物量很少，而且都是常見病、普通病，不需要復(fù)雜治療。因此兒科醫(yī)生收入比其他醫(yī)生少很多。”劉國恩說。 如何破解？ 提高兒醫(yī)待遇深入推動(dòng)醫(yī)改 針對兒科醫(yī)生短缺的狀況，衛(wèi)計(jì)委提出，通過綜合施策，到2020年，力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人。 對于這一目標(biāo)，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，盡管有所增加，但增加不多，與發(fā)達(dá)國家千名兒童對應(yīng)0.85到1.3名兒科醫(yī)生相比，即使到了2020年，我國兒科醫(yī)生數(shù)仍有較大差距。 李玲對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說：“在‘全面二孩’政策實(shí)施后，兒科醫(yī)生短缺更加明顯。兒童數(shù)量增加對緩解兒科醫(yī)生短缺問題提出了挑戰(zhàn)。” 在24日的新聞發(fā)布會(huì)上，教育部高等教育司副巡視員宋毅介紹，“十二五”期間，兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生數(shù)量逐年增加，共計(jì)招收8200名。 對于未來兒科醫(yī)生培養(yǎng)工作，宋毅表示，教育部將繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。 并且，教育部還要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加兒科專業(yè)研究生招生數(shù)量，到2020年兒科專業(yè)研究生在校總規(guī)模力爭達(dá)到1萬人。 值得注意的是，自1998年我國在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中取消兒科專業(yè)后，今年2月18日，衛(wèi)計(jì)委科技教育司公布的2016年工作要點(diǎn)中提及，將完善以行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生。 宋毅介紹，教育部將兒科學(xué)專業(yè)化教育前移，力爭到2020年每省（區(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。 在李玲看來，實(shí)際上培養(yǎng)兒科醫(yī)生并不難，現(xiàn)在恢復(fù)本科專業(yè)對增加兒科醫(yī)生數(shù)量也有意義，但這還沒有觸及到兒科醫(yī)生短缺的根源。 “在‘以藥補(bǔ)醫(yī)’、公立醫(yī)院逐利機(jī)制的大環(huán)境下，兒科醫(yī)生的收入無法增加，兒科職業(yè)也沒有吸引力。能否先讓兒科醫(yī)生吃上‘皇糧’，解除他們職業(yè)發(fā)展的后顧之憂？我希望破除兒科醫(yī)生短缺的問題成為醫(yī)改的一個(gè)突破口。”李玲對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說。 ◆衛(wèi)計(jì)委： 將根據(jù)需求不斷擴(kuò)大招收培養(yǎng)規(guī)模，2020年，力爭使兒科醫(yī)師超14萬人，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上。 ◆教育部： 到2020年兒科專業(yè)研究生在校總規(guī)模力爭達(dá)到1萬人，并且力爭到2020年每省（區(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。