總理牽掛的中醫按摩費漲了！憑啥按摩的收入還不如洗腳的

這是一件令李克強總理印象深刻的往事：

在一次基層調研考察中，一位醫生告訴李克強總理，自己的按摩理療服務價格每小時只有幾十塊錢，而在外面的“洗腳城”，一小時按摩服務的價格卻有上百元。

“這位醫生對我說，他覺得自己的勞動既沒有價值，又沒有尊嚴！”在2014年11月15日的國務院常務會議上，李克強重提此事說。李克強強調，目前公立醫院醫事服務費價格確實太低，但藥價虛高現象仍然存在，因此，要通過改革，逐步理順這種不合理的價格機制。

據健康哥了解，目前北京市公立醫院執行的5300多項醫療服務價格，大多數形成于1999年。例如，普通針灸一次4元，哪怕扎成刺猬，也不能多收一分錢；拔火罐一次3元，如果不小心摔了一只罐，醫生還要倒貼幾元錢；做一次基本手法推拿治療10元，還不夠買一個漢堡。

自4月8日起，北京市將調整435項醫療服務價格項目，納入調整范圍的都是矛盾比較突出、改革呼聲較高的項目。例如，普通床位費從28元調整為50元；一級護理費由每日9元調整為50元；二級護理由每日7元調整為26元；靜脈輸液由2元調整為7元；普通針刺從每次4元調整為26元；艾條灸治療由4元調整為30元；普通拔罐治療由每次3元調整為18元；基本手法推拿治療由10元調整為15元；頸椎病推拿治療由25元調整為43元。

從1999年到2017年，苦等18年，中醫按摩、針灸、拔罐的價格總算漲了，總理牽掛的事情終于落地了！盡管不少項目價格依然低于成本，但醫療服務價格改革已經“破冰”。

其實，早在2014年11月28日，《人民日報》就曾針對此事發表評論《讓醫療價格體現醫生尊嚴》。文章寫道：

按摩的不如洗腳的、劃肚皮的不如劃鱔魚的、開顱的不如理發的……此類現象比比皆是，反映了我國醫療服務價格極不合理。近十多年來，由于勞務技術價格嚴重偏低，極大地挫傷了醫務人員的積極性。例如，在北京的三甲醫院，一臺晚期肺癌手術，六七個人奮戰七八個小時，技術勞務費不足1000元；高強度的一級護理，一天收費只有9元。中醫師做一次針灸，收費4元；做一次拔罐，收費3元；做一次推拿，收費10元。如此廉價的勞動，令醫生的心靈“很受傷”。一位醫生自嘲說，到公園看猴還得花幾十元門票錢，而掛個專家號只有十幾元，看病還不如看猴貴。

扭曲的醫療價格，催生了扭曲的醫療行為。在政府投入不足的情況下，看門診、做手術基本是虧本的，醫生只能用其他方式來補償收入不足。例如，讓病人多做化驗和檢查，在手術中多使用耗材和藥品?？傊蛎鲈谘蛏砩希颊呔褪菬o辜的“羊”。由于醫療消費是醫生主導下的消費，患者沒有任何討價還價的余地，只能成為“刀俎”之下的“魚肉”。結果，很多人不僅花了不該花的錢，還吃了不該吃的藥，濫用抗生素就是最典型的案例。如今，大處方、濫檢查成為公立醫院的一大頑癥，久治不愈，其根源之一就是醫療價格背離價值規律。